توجه: این مطلب به منظور افزایش آگاهی ارائه شده است و هرگونه تصمیم مربوط به مصرف دارو باید تحت نظر پزشک باشد.
کتورولاک یا تورادول، یک نوع داروی ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که از طریق کاهش هورمون‌هایی که باعث التهاب و درد می‌شوند، عمل می‌کند.
این دارو برای کنترل دردهای ناگهانی با شدت متوسط تا شدید استفاده می‌شود و در موارد زیر بهترین نتایج را از خود نشان می‌دهد:
1. دردهای بدخیمی و مرتبط با سرطان
2. دردهای کولیکی ناشی از مواردی همچون سنگ کلیه و کولیک صفرا
3. دردهای پس از عمل جراحی
4. سردردهای میگرن، سردرد کلاستر یا تنشن
این دارو در قالب قرص ۱۰ میلی‌گرمی خوراکی، قطره چشمی و آمپول تزریقی موجود است. مکانیسم اثر کتورولاک به این صورت است که با مهار سیکلواکسیژناز و کاهش پروستاگلاندین‌ها، منجر به کاهش درد، تورم و التهاب می‌شود.
اثر بخشی آمپول ۳۰ میلی‌گرمی به حجم ۱ سی‌سی برای کاهش درد، معادل اثر مورفین دارد. این دارو نه تنها از عوارض دپرسیون تنفسی جلوگیری می‌کند، بلکه برتری آن نسبت به مرفین شامل عدم وابستگی و مدت زمان طولانی‌تر اثر ضد درد است، در مقایسه با اپیوئیدهای تزریقی چون مورفین.
اثر درمانی ضد درد کتورولاک با تزریق عضلانی در حدود ۱۰ دقیقه پس از مصرف آغاز می‌شود و پس از یک تا سه ساعت به اوج اثر خود می‌رسد. این دارو یک جایگزین موثر و کمتر عوارض جانبی برای کنترل درد در موارد مختلف است.
کتورولاک یک داروی موثر در کنترل دردها است، اما استفاده نادرست و بی‌توجه به دستورات پزشک ممکن است منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. در اینجا برخی از نکات مهم و هشدارها درباره داروی مسکن کتورولاک (KETOROLAC) آورده شده‌اند.
استفاده طولانی‌مدت یا در دوزهای بالا از کتورولاک می‌تواند خطرات جدی برای سلامتی فرد ایجاد کند، به ویژه اگر فرد دارای بیماری قلبی باشد. استفاده نادرست از این دارو ممکن است باعث افزایش خطر حمله قلبی مرگبار یا سکته مغزی شود. حتی افرادی که قبلاً به اینگونه بیماری‌ها دچار نشده‌اند، در زمان مصرف کتورولاک به خطر افتاده و احتمال دچار شدن به حمله قلبی یا سکته مغزی را دارند.
خونریزی معده یا روده نیز یکی از عوارض جانبی ممکن است که با مصرف کتورولاک همراه باشد و می‌تواند بسیار خطرناک باشد. این مشکل به ویژه در افراد مسن تر احتمال بیشتری دارد.
لیست اسامی تجاری کتورولاک شامل:
– KETOREX
– TORAPAIN
– TORADOLAC
– SINAROLAC
– PAINLAC
به شما توصیه می‌شود که همواره با پزشک خود مشورت کرده و تمامی داروهای مصرفی خود را به او اطلاع دهید.
در چه مواردی باید از مصرف کتورولاک خوداری کرد؟
از مصرف کتورولاک در صورت وجود یکی از شرایط زیر خودداری کنید:
– داشتن آلرژی نسبت به کتورولاک
– زمانی که به زخم معده مبتلا هستید یا اخیراً مشکل خونریزی در معده یا روده داشته‌اید
– اختلال در خونریزی یا لختگی خون
– تازه مشاهده شده یا سابقه ضربه مغزی یا خونریزی مغزی
– خونریزی در طی جراحی اخیر
– بیماری کلیوی شدید یا کم‌آبی بدن
– سابقه آسم یا واکنش آلرژیک شدید به آسپرین یا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی
– برنامه‌ریزی برای عمل جراحی (مخصوصاً جراحی بای‌پس قلب)
– حالت بارداری در اواخر دوره یا شیردهی نوزاد
به یاد داشته باشید که هر گونه استفاده از داروها باید تحت نظر پزشک باشد و هشدارها و دستورات او را رعایت کنید. استفاده نادرست از کتورولاک می‌تواند عوارض جدی برای سلامتی شما به همراه داشته باشد.
توصیه های مهم
اگر می‌خواهید اطمینان حاصل کنید که مصرف کتورولاک برای شما بی‌خطر است، اطلاعات زیر را به پزشک خود ارائه دهید:
– بیماری قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت یا مصرف سیگار
– سابقه حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته خون
– سابقه زخم معده یا خونریزی
– بیماری التهابی روده، کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون
– بیماری کبد
– بیماری کلیوی یا اگر دیالیز می‌کنید
– آسم یا
– کم آبی بدن
مصرف کتورولاک در دوران بارداری و شیردهی
استفاده از کتورولاک در سه ماهه پایانی دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند و همچنین خطر خونریزی رحم را افزایش دهد. به همین دلیل، توصیه می‌شود که این دارو در دوران بارداری و زایمان مورد استفاده قرار نگیرد. اگر باردار هستید، حتماً پزشک خود را در جریان قرار دهید.
همچنین، مهم است به یاد داشته باشید که کتورولاک ممکن است به شیر مادر منتقل شده و به نوزاد صدمه بزند. در صورت مصرف این دارو، تغذیه نوزاد از طریق شیر مادر توصیه نمی‌شود.
استفاده از کتورولاک برای افراد زیر دو سال تایید نشده است. در مورد نحوه مصرف کتورولاک، توصیه می‌شود به نکات زیر توجه کنید:
– در بار اول، کتورولاک به صورت تزریق ممکن است، سپس به عنوان قرص خوراکی تجویز شود. تزریق ممکن است در ماهیچه یا ورید انجام شود و باید توسط پزشک انجام شود.
– قرص خوراکی این دارو معمولاً هر 4 تا 6 ساعت یکبار تجویز می‌شود.
– همه نکات موجود در نسخه خود را رعایت کنید و دارو را بیش از حد تجویز شده یا به مدت طولانی‌تر از زمان مقرر مصرف نکنید.
– کتورولاک باید بیش از 5 روز مصرف نشود؛ استفاده طولانی‌مدت ممکن است به کلیه آسیب بزند یا خونریزی ایجاد کند.
– تمام اطلاعات بیمار، نسخه و دستورالعمل‌های ارائه شده توسط پزشک یا داروساز را بخوانید. در صورت وجود سوال، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
در صورت فراموش کردن مصرف دارو باید چیکار کرد؟
اگر به هر دلیلی مصرف دارو را فراموش کردید، به هیچ وجه از داروهای اضافی استفاده نکنید. چرا که تورادول برای تسکین درد مصرف می‌شود و فراموش کردن مصرف دارو ممکن است عوارض جدی داشته باشد.
در صورت بروز اووردوز
اگر به طور اتفاقی دارو را بیش از حد مصرف کردید، به مراقبت‌های اورژانس مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.
همچنین، در طول مصرف کتورولاک از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید، زیرا می‌تواند خطر خونریزی در معده را افزایش دهد. همچنین، قبل از مصرف هر گونه قرص سرماخوردگی، آلرژی یا داروهای ضد درد، از پزشک یا داروساز خود مشورت بگیرید تا هماهنگی مصرف داروها بررسی شود و مصرف داروهای حاوی آسپرین یا مواد مشابه جلوگیری شود.
عوارض جانبی کتورولاک و توصیه‌های مرتبط
در صورت تجربه هرگونه نشانه آلرژی به تورادول، بایستی فوراً به مرکز اورژانس مراجعه نمایید. علائم احتمالی آلرژی شامل عطسه، گرفتگی یا آبریزش بینی، خفگی یا مشکل در تنفس، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو می‌باشند.
در صورت بروز علائم حمله قلبی یا سکته مغزی، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. علائم ممکن شامل درد قفسه سینه که به فک و شانه‌ها منتقل می‌شود، بی حسی ناگهانی یا احساس ضعف در یک طرف بدن، لکنت زبان و یا احساس تنگی نفس می‌باشند.
در صورت ظهور هر یک از موارد زیر، مصرف کتورولاک را متوقف کرده و بایستی در اولین فرصت با پزشک خود تماس بگیرید:
– تنگی نفس (حتی با شدت کم)
– ورم
– افزایش سریع وزن
– اولین نشانه از هرگونه خارش پوست، مهم نیست چقدر کم باشد
– علائم خونریزی معده، مدفوع خونی، سرفه خونی یا استفراغ شبیه به تفاله قهوه
– حالت تهوع، درد معده، سوء هضم، اسهال
– سرگیجه، خواب‌آلودگی
– سردرد یا
– ورم
– مشکلات کبد، حالت تهوع، احساس درد در ناحیه بالایی معده، خارش، احساس خستگی، علائم آنفولانزا، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع با رنگ‌های غیر عادی، زردی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها)
– مشکلات کلیه، کم‌آوری یا عدم آوری ادرار، ادرار با درد و سختی، تورم در پاها یا مچ پاها، احساس خستگی یا کمبود نفس
– کمبود تعداد گلبول‌های قرمز (کم‌خونی)، پوست رنگ‌پریده، احساس سرگیجه یا کمبود نفس، ضربان قلب سریع، عدم تمرکز یا
– واکنش شدید پوست، تب، گلودرد، تورم در صورت یا زبان، احساس سوزش در چشمان، درد پوستی که همراه با لکه‌های قرمز یا بنفش، مخصوصاً در صورت و نیم تنه بالایی، گسترش می‌یابد و باعث پوسته‌پوسته شدن و تاول‌زدن پوست می‌گردد.
توجه داشته باشید که این لیست کاملی از عوارض جانبی معمول تورادول نیست و اتفاقات دیگری نیز ممکن است رخ دهد. برای دریافت توصیه‌های پزشکی مرتبط با عوارض جانبی تورادول، با پزشک خود تماس بگیرید.
تداخلات دارویی با کتورولاک و نکات مهم در مصرف
اگر از داروهای ضد افسردگی مانند سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین، ترازودون یا ویلازودون استفاده می‌کنید، حتماً قبل از مصرف تورادول با پزشک خود در این خصوص مشورت کنید. استفاده از هر یک از این داروها به همراه داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی، ممکن است به راحتی منجر به کبودی و خونریزی گردد.
ضمناً به دکتر خود در مورد تمامی داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید یا می‌خواهید استفاده از آن را شروع یا متوقف کنید، مخصوصاً در موارد زیر مشورت کنید:
– لیتیوم
– متوتروکسات
– هپارین یا وارفارین (کمادین، جانتون)
– داروهای ضد روان‌پریشی
– پنتوکسی‌فیلین
– پروبنیسید
– آسپرین و یا دیگر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، از جمله ایبوپروفن (آدوین، موترین)، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و…
همچنین، داروهای قلبی یا کاهنده فشار خون، از جمله قرص‌های آب، داروهای تشنج (مانند کاربامازپین و فنی توئین) یا داروهای استروئیدی (مانند پردنیزولون) نیز نیاز به توجه دارند.
نکات نگهداری کتورولاک
– دارو را در محلی خشک، دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید. بطری دارو را در زمانی که در حال استفاده نیست، بسته نگه دارید.
– دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتی‌گراد نگهداری کرده و از یخ‌زدگی آن محافظت کنید.
نتیجه گیری
در نتیجه، آمپول کتورولاک به عنوان یک داروی ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) با اثرات مسکن و ضد التهابی برتر، در درمان دردهای مختلف موثر واقع شده است. با این حال، نکات تداخلات دارویی و موارد مصرف ویژه برخی افراد نیازمند توجه ویژه‌ای هستند. توصیه می‌شود که هرگز خودسرانه به مصرف آمپول کتورولاک پرداخته نشود و تصمیمات مصرف آن، با مشورت پزشک خود صورت گیرد. استفاده هوشمندانه از این دارو، با در نظر گرفتن تدابیر نگهداری و تداخلات دارویی ممکن است به بهبود و کاهش درد بیماران کمک کند.