توجه: این مطلب به منظور افزایش آگاهی ارائه شده است و هرگونه تصمیم مربوط به مصرف دارو باید تحت نظر پزشک باشد.
افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی است که زندگی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درمان این بیماری می‌تواند به طرز چشمگیری کیفیت زندگی را بهبود بخشد. افراد مبتلا به افسردگی عموماً نمی‌توانند به خوبی فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهند و بنابراین مراجعه به متخصصین معتبر در این زمینه بسیار ضروری است.
درمان افسردگی از طریق مشاوره‌های روانشناسی و مصرف داروهای معتبر صورت می‌پذیرد. یکی از داروهای موثر برای این بیماری، فلوکستین است که امروزه بسیار معروف و مورد استفاده بسیاری از بیماران افسرده و وسواسی است. این دارو می‌تواند بهبودی قابل توجهی در وضعیت روحی افراد ایجاد کند.
برای صرفه‌جویی در زمان و هزینه، می‌توانید از مشاوره آنلاین با روانشناس یا متخصص روانپزشک استفاده کنید. این روش می‌تواند به شما کمک کند تا با کمترین دغدغه ممکن، به بهبودی و روانی سالم‌تر دست یابید.
فلوکستین چیست؟
فلوکستین یک داروی موثر برای درمان افسردگی، حملات پانیک، اختلال وسواس فکری-عملی، اختلالات تغذیه مانند بولیمیا و پرخوری عصبی، و همچنین نوع شدید سندرم پیش از قاعدگی یا اختلال دیسفوریای پیش از قاعدگی استفاده می‌شود.
این دارو می‌تواند بر خلق و خو، خواب، اشتها و سطح انرژی تأثیرگذار باشد و به بازیابی تمایل به ادامه زندگی روزمره کمک کند. همچنین مصرف آن می‌تواند اضطراب، ترس، افکار ناخواسته و تعداد حملات پانیک را کاهش دهد. علاوه بر این، فلوکستین می‌تواند موجب کاهش رفتارهای مکرر مانند شستشوی دست‌ها، شمارش و بررسی، که در زندگی روزمره مشکلاتی ایجاد می‌کنند، گردد.
از دیگر اثرات مثبت این دارو می‌توان به کاهش علائم پیش از قاعدگی مانند تحریک‌پذیری، افزایش اشتها و افسردگی اشاره کرد. همچنین، مصرف فلوکستین می‌تواند باعث کاهش رفتارهای پرخوری و رفتارهای جبرانی بعد از پرخوری مانند استفراغ عمدی شود.
نام های تجاری قرص فلوکستین و اشکال داروی فلوکستین
- پروزاک (Prozac)
- سارافم
نام رایج:
- فلوکستین
- Fluoxetine
اشکال دارویی رایج فلوکستین
فلوکستین به چهار شکل ارائه می‌شود: کپسول، کپسول آهسته رهش ، قرص و شربت فلوکستین.
- قرص فلوکستین ۱۰ میلی گرم
- قرص فلوکستین ۲۰ میلی گرم
- شربت فلوکستین۲۰ میلی گرم
- آمپول فلوکستین
قرص فلوکستین چه کاربردی دارد؟
فلوکستین (Fluoxetine) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRI) است که برای درمان افسردگی، وحشت‌زدگی، حمله هراس یا پنیک‌اتک، اختلال وسواس اجباری، اختلالات خوردن و پرخوری عصبی و سندروم پیش از قاعدگی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
استفاده از قرص فلوکستین ده می‌تواند خلق و خوی شما را بهبود بخشد و به افزایش اشتها و سطح انرژی شما کمک کند، همچنین ممکن است علاقه‌مندی شما به زندگی روزمره را افزایش دهد. این دارو می‌تواند ترس، اضطراب، افکار نامطلوب و حملات پانیک را کاهش دهد. همچنین می‌تواند عملکرد وسواس‌گونه و مکرر کارهای روزانه مانند شستن دست‌ها، شمارش و بررسی کردن چیزها را کاهش دهد که باعث اختلال در زندگی روزمره می‌شود.
فلوکستین می‌تواند علائم پیش از قاعدگی مانند زودرنجی، افزایش اشتها و افسردگی را کنترل کند، همچنین می‌تواند رفتارهای افراطی در غذا خوردن را کاهش دهد. بر این اساس، برخی از افراد به دنبال استفاده از فلوکستین برای کنترل وزن هستند، اما لازم است تا از مصرف این دارو زیر نظر روانپزشکان متخصص استفاده شود و از مصرف خودسرانه آن بپرهیزید.
با توجه به تحقیقات و تجربیات پزشکی، فلوکستین برای درمان انواع اختلالات روانی و عصبی زیر استفاده می‌شود:
- اختلالات افسردگی اساسی
- اختلالات افسردگی پس از زایمان (با مشورت دکتر روانپزشک و دکتر زنان مصرف شود)
- اختلال افسردگی فصلی
- درمان سندروم پیش از قاعدگی
- اختلال وسواس فکری و عملی
- اختلال اضطراب جدایی کودکان
- اختلال افسردگی در کودکان
- اختلال استرس و اضطراب
- در درمان حمله هراس یا پانیک اتک
- اختلال استرس پس از سانحه
- اختلال پرخوری عصبی
- اختلال فوبیا
- اختلال موکنی
- سندروم روده تحریک‌پذیر.
با استفاده از فلوکستین، افراد مبتلا به این اختلالات می‌توانند از تجربه‌ی بهبودی در وضعیت روحی و روانی خود بهره‌مند شوند، البته همواره استفاده از این دارو باید تحت نظر پزشک و با رعایت دستورات و نکات مربوطه انجام شود
نحوه مصرف صحیح قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ چگونه است؟
نکات زیر در مصرف داروی فلوکستین به شما کمک می‌کنند:
- پیش از شروع مصرف قرص فلوکستین ۱۰ و قرص فلوکستین ۲۰ و هر بار مصرف مجدد، راهنمای استفاده از دارو را مطالعه کنید.
- این دارو را به صورت خوراکی، طبق تجویز پزشک، معمولاً یک بار در روز، صبح‌ها، مصرف کنید.
- اگر دو بار در روز این دارو را مصرف می‌کنید، ممکن است پزشک شما تشخیص دهد که یکبار در صبح و یکبار در ظهر آن را مصرف کنید.
- اگر از شکل مایع داروی فلوکستین استفاده می‌کنید، از پیمانه‌ی مخصوص مصرف استفاده کنید و از قاشق‌های غذاخوری خانگی خودداری کنید.
- دوز مصرف داروی فلوکستین به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد.
- دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید و برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی، ممکن است دوز را از کم شروع کرده و به‌تدریج افزایش دهید.
- برای تأثیرگذاری بیشتر دارو، به‌طور منظم آن را مصرف کنید و به یاد داشته‌باشید که هر روز در زمان مقرر مصرف کنید.
- حتی اگر احساس بهبود کردید، دارو را تا زمان تجویز پزشک مصرف کنید و پیش از مشورت با روانپزشک مصرف را متوقف نکنید.
- پس از قطع مصرف دارو، وضعیت شما ممکن است ناگهان بدتر شود، بنابراین ممکن است لازم باشد دوز را به تدریج کاهش دهید.
- شما باید حداکثر ۲ هفته پس از مصرف دارو احساس بهبودی کنید، اما ممکن است تا ۴ الی ۵ هفته طول بکشد. در صورت عدم بهبود و یا وخیم‌تر شدن وضعیت، به روانپزشک خود اطلاع دهید.
در صورت فراموش کردن فلوکستین باید چیکار کرد؟
اگر فراموش کردید فلوکستین را مصرف کنید و یادآوری دوز فراموش شده شد، می‌توانید آن را مصرف کرده و دوز را جبران کنید. اما اگر دوز فراموش شده را نزدیک به مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، نیازی به مصرف دوز دو برابر ندارید. در صورتی که دوزهای بیشتری را فراموش کرده‌اید، با دکتر خود در این باره مشورت کنید. توصیه می‌شود هرگز دوبرابر یا سه برابر کردن سرخورد دوز مصرفی را انجام ندهید.
دوز مصرفی فلوکستین ۱۰ و فلوکستین ۲۰ برای هر بیماری چگونه است؟
فلوکستین برای درمان دسته‌های مختلفی از بیماری‌ها استفاده می‌شود. بهتر است در مورد دوز دقیق قرص فلوکستین با دکتر روانپزشک خود مشورت کنید. اما به طور کلی و عمومی، دوز مصرفی قرص فلوکستین ۱۰ و ۲۰ به شرح زیر است:
1- فلوکستین برای درمان پرخوری عصبی
اگر فلوکستین را برای پرخوری عصبی مصرف می‌کنید، علائم بهبودی ممکن است یک هفته پس از شروع مصرف دارو ظاهر شود. اما برای بهبود کامل ممکن است تا ۴ هفته یا بیشتر زمان نیاز باشد.
دوز معمول برای بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال) به شرح زیر است:
- دوز معمولی: ۶۰ میلی‌گرم در روز که صبح مصرف می‌شود.
توجه داشته باشید که فلوکستین برای کودکان زیر ۷ سال مناسب نیست.
2- فلوکستین برای درمان افسردگی
اگر این دارو برای مبارزه با افسردگی مصرف می‌شود، ممکن است نشانه‌های بهبودی حداقل ۴ هفته یا بیشتر پس از آغاز درمان ظاهر شود. همچنین، برای پیشگیری از بازگشت بیماری، مصرف این دارو ممکن است به مدت ۶ ماه یا بیشتر ضروری باشد.
دوزهای توصیه شده برای بزرگسالان به منظور درمان افسردگی (از ۱۸ تا ۶۴ سال):
- دوز متوسط: ۲۰ تا ۸۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز.
- حداکثر دوز: ۸۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز.
- دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز که صبحانه مصرف می‌شود.
دوزهای توصیه شده برای کودکان به منظور درمان افسردگی (از ۸ تا ۱۷ سال):
- دوز متوسط: ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز.
- دوز اولیه: پس از مصرف ۱ هفته ۱۰ میلی‌گرم در روز، روانپزشک ممکن است میزان دوز را به ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهد.
توجه: فلوکستین برای کودکان زیر ۷ سال توصیه نمی‌شود.
3- مقدار مصرف در اختلال هراس
دوز برای بزرگسالان (از ۱۸ تا ۶۴ سال):
- دوز متوسط: ۲۰ میلی‌گرم در روز.
- دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم در روز. پس از گذشت یک هفته، پزشک احتمالاً دوز شما را به ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش می‌دهد.
توجه: فلوکستین برای کودکان زیر ۷ سال مناسب نیست.
4- فلوکستین برای درمان وسواس
اگر این دارو برای وسواس مصرف می‌شود، ممکن است نشانه‌های بهبودی حداقل ۵ هفته یا بیشتر پس از آغاز درمان ظاهر شود. در طول این مدت، پیشرفت درمان باید توسط پزشک معالج کنترل گردد.
دوز برای بزرگسالان (از ۱۸ تا ۶۴ سال):
- دوز متوسط: ۲۰ تا ۸۰ میلی‌گرم در روز.
- حداکثر دوز: ۸۰ میلی‌گرم در روز.
- دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم در روز که صبحانه مصرف می‌شود.
دوز برای کودکان (از ۱۳ تا ۲۷ سال و نوجوانان با وزن بالاتر):
- دوز متوسط: ۲۰ تا ۶۰ میلی‌گرم در روز.
- دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم در روز. پس از دو هفته، پزشک به احتمال زیاد دوز کودک شما را به ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش می‌دهد.
دوز برای کودکان (از ۷ تا ۱۲ سال و نوجوانان با وزن کمتر):
- دوز متوسط: ۲۰ تا ۳۰ میلی‌گرم در روز.
- دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم در روز.
توجه: فلوکستین برای کودکان زیر ۷ سال مناسب نیست.
5- مقدار مصرف در موارد افسردگی همراه با اختلال دو قطبی
دوز برای بزرگسالان (از ۱۸ تا ۶۴ سال):
- فلوکستین باید در ترکیب با داروی اولانزاپین مصرف شود.
- دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم فلوکستین با ۵ میلی‌گرم اولانزاپین یکبار در روز در شب.
- زمان تغییر دوز: پزشک ممکن است میزان مصرف فلوکستین را تا ۵۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهد. همچنین، ممکن است میزان مصرف اولانزاپین شما را تا ۱۲.۵ میلی‌گرم در روز افزایش دهد.
دوز برای کودکان (از ۱۰ تا ۱۷ سال):
- فلوکستین باید در ترکیب با داروی اولانزاپین مصرف شود.
- دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم فلوکستین با ۲.۵ میلی‌گرم اولانزاپین یکبار در روز در عصر مصرف می‌شود.
توجه: فلوکستین برای کودکان زیر ۷ سال مناسب نیست.
6- قرص فلوکستین برای درمان PMS
اگر فلوکستین را برای مشکلات پیش از قاعدگی یا همان سندروم پیش از قاعدگی مصرف می‌کنید، پزشک زنان شما ممکن است توصیه کند که آن را هر روز یا فقط در دو هفته پیش از شروع قاعدگی تا اولین روز قاعدگی مصرف کنید. حتماً زمان مصرف قرص را روی تقویمتان علامت بزنید و به توصیه‌های پزشکتان دقت کنید.
موارد احتیاط و هشدارهای مصرف فلوکسیتین
مصرف داروی فلوکستین ممکن است منجر به ایجاد حالت‌های گیجی، ناهوشیاری، و تاری دید شود. مصرف همزمان الکل و ماری‌جوانا می‌تواند این عوارض را تشدید کند، بنابراین توصیه می‌شود از رانندگی و هرگونه فعالیتی که نیاز به هشیاری دارد، تا زمانی که به طور کامل هشیار شوید، پرهیز کنید.هنگام مصرف فلوکستین، از مصرف الکل به‌طور کامل خودداری کنید و در صورت استفاده از ماری‌جوانا، با پزشک خود مشورت کنید.قبل از هر عمل جراحی، لازم است تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید را با پزشک یا دندان‌پزشک خود در میان بگذارید.مصرف فلوکستین ممکن است نتایج برخی از آزمایش‌ها مانند اسکن مغزی برای تشخیص بیماری پارکینسون را تحت تاثیر قرار دهد. لذا مطمئن شوید که تمامی پزشکان و کارکنان آزمایشگاه در جریان استفاده شما از این دارو قرار دارند.
در چه مواردی باید مصرف فلوکستین را منع کرد؟
- در صورت داشتن سابقه حساسیت به فلوکستین یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن، استفاده از این دارو منعی است.
- در صورت مصرف همزمان با داروهای مهارکننده منوآمین اکسیداز یا در طول ۱۴ روز پس از قطع مصرف چنین داروهایی، باید حداقل ۵ هفته فاصله قرار گیرد.
- مصرف همزمان با تیوریدازین یا در طی حداقل ۵ هفته پس از قطع مصرف فلوکستین توصیه نمی‌شود.
- مصرف همزمان با پیموزاید توصیه نمی‌شود.
- استفاده از این دارو در کودکان زیر ۷ سال ممنوع است.
موارد فوق را باید به دقت رعایت کرده و همواره به راهنمایی پزشک مراجعه نمود.
عوارض جانبی شایع فلوکستین ۱۰ و فلوکستین ۲۰
در صورتی که هر یک از موارد زیر به صورت مداوم ادامه داشت یا وخیم‌تر شد، باید به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید:
- حالت تهوع
- خواب‌آلودگی
- سرگیجه
- اضطراب
- مشکل در خواب
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- عرق کردن بیش از حد
- خمیازه کشیدن مکرر
این علائم ممکن است نشانه‌های عوارض جانبی جدی یا نیاز به تنظیم دوز دارو باشند، بنابراین اطلاع رسانی به پزشک جهت ارزیابی و درمان مناسب بسیار حیاتی است.
عوارض جانبی جدی
در صورت مواجه با علائم نادر اما خطرناک زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
- تغییرات شدید یا غیرمعمول در وضعیت روحی و روانی، از جمله پریشانی، افزایش هیجان یا انرژی بی‌معنی، و یا افکار خودکشی.
- کبود شدگی و خونریزی آسان در بدن.
- ضعف یا ناتوانی ناگهانی در عضلات و ماهیچه‌ها.
- لرزش بی‌دلیل و یا علائم مرتبط با آن.
- تغییرات در توانایی جنسی و کاهش میل جنسی.
- از دست دادن وزن به صورت ناگهانی و غیرمعمول.
لازم به ذکر است که در صورت تجربه هر یک از این علائم، بهتر است به پزشک مراجعه و مشورت کنید.
عوارض جانبی بسیار جدی
در صورت مشاهده عوارض جانبی بسیار جدی زیر، باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید:
- وجود خون در مدفوع.
- تغییر رنگ مدفوع به رنگ تیره.
- استفراغ با ظاهری شبیه به تفاله‌ی قهوه.
- نبض سریع و نامنظم قلب.
- درد شدید در ناحیه کمر.
- تشنج و یا نشانه‌های تشنجی.
- مشکلات کلیه مانند تغییرات در حجم و شدت ادرار.
- درد، تورم، و قرمزی چشم.
- گشاد شدن نامنظم مردمک چشم.
- تغییرات در دیدار مانند دیدن رنگین‌کمان‌ها در اطراف نورها در شب.
- کاهش ناگهانی و نامنظم در دید.
به‌یاد داشته باشید که هر یک از این علائم نشانه‌های وضعیت جدی در بدنتان می‌باشند و نیازمند اقدام فوری و تخصصی پزشکی هستند.
چه داروهایی با قرص فلوکستین تداخل دارند؟
مهم است که قبل از شروع، تغییر یا قطع هر دارویی، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید، زیرا ممکن است تداخلات دارویی اتفاق بیفتد و این باعث تغییر عملکرد و اثر داروی فلوکستین شود یا به افزایش ریسک عوارض جانبی آن منجر شود. همچنین مصرف فلوکستین می‌تواند تأثیرات خود را برای مدت چند هفته پس از قطع داروی آخرین دوز در بدن شما نشان دهد و با داروهای دیگر تداخل ایجاد کند. بنابراین، اگر ۵ هفته قبل از شروع مصرف هر دارویی فلوکستین مصرف کرده‌اید، با پزشک خود مشورت کنید.
این توصیه‌ها نیز در صورتی که داروی دیگری را مصرف می‌کنید مهم است. هرگز خودسرانه دارو مصرف نکنید و همیشه راهنمایی پزشک را دنبال کنید.
برخی از داروها که ممکن است با فلوکستین تداخل دارویی داشته باشند عبارت‌اند از:
- وینبلاستین: این دارو از بدن شما بعضی از آنزیم‌های کبدی را پاک می‌کند.
- پروپافنون و فلکاینید: اینها داروهای ضد آریتمی هستند که ممکن است با فلوکستین تداخل دارویی داشته باشند.
- دزپیرامین و ایمی‌پرامین: این داروها داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای هستند که با فلوکستین ممکن است تداخل داشته باشند.
- کلوپیدوگرل: این یک داروی ضد پلاکت است که می‌تواند با فلوکستین تداخل دارویی داشته باشد و باعث کبودی و خونریزی شود.
- ایبوپروفن: این یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی است که ممکن است با فلوکستین تداخل دارویی داشته باشد.
- وارفارین: این یک داروی ضد لخته شدن خون است که ممکن است با فلوکستین تداخل دارویی داشته باشد.
توصیه می‌شود همواره قبل از استفاده از هر دارویی، با پزشک مشورت کنید و تداخلات ممکن را بررسی کنید.
بارداری و شیردهی
در صورتی که باردار هستید، تنها در صورت لزوم و ضرورت، باید قرص‌های فلوکستین با دزهای ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم مصرف شوند. استفاده از این دارو در دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند. همچنین، نوزادانی که مادرانشان در سه ماه آخر بارداری از کپسول فلوکستین ۱۰ استفاده کرده‌اند، ممکن است با مشکلاتی مانند مشکلات در غذا خوردن و تنفس، تشنج، سفت شدن عضلات، و گریه مداوم روبه‌رو شوند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم در نوزاد خود، باید به سرعت به پزشک اطفال مراجعه کرده و اطلاع دهید.
اگر مشکلات روحی و روانی، مانند افسردگی، پنیک‌آتاک، و اختلال وسواس فکری درمان‌نشده باقی مانده باشند، این موارد می‌توانند برای مادر و کودک خطرناک باشند. قبل از تصمیم‌گیری درباره متوقف کردن یا ادامه دادن مصرف فلوکستین، باید با پزشک مشورت کرده و در مورد فواید و مضرات آن اطلاعات بیشتری کسب کنید. همچنین، در مورد مصرف داروی سرترالین در دوران شیردهی نیز با پزشک خود مشورت کنید، زیرا به نظر می‌رسد که استفاده از این دارو در این دوره ایمن‌تر باشد.
چرا فلوکستین باید صبح مصرف شود؟
بسیاری از افراد سوال می‌کنند که آیا فلوکستین را صبح باید مصرف کنند یا شب؟ پاسخ این است که می‌توانید این دارو را در هر زمانی مصرف کنید، اما حتماً باید در همان زمان در روزهای بعد نیز مصرف شود.
اگر مشکل خواب دارید یا به دنبال بهبود کیفیت خواب خود هستید، بهتر است فلوکستین را در صبح بعد یا هنگام صبحانه مصرف کنید. این کار می‌تواند کمک کننده باشد تا تأثیرات جانبی مربوط به مصرف این دارو بر روی خواب شما کاهش یابد.
توصیه می‌شود همواره با پزشک خود در مورد زمان مصرف داروها مشورت کنید و دستورالعمل‌های آن را رعایت کنید.
طریقه نگهداری داروی فلوکستین
برای نگهداری قرص فلوکستین ۱۰ و قرص فلوکستین ۲۰، شربت فلوکستین و آمپول فلوکستین، نکات زیر را در نظر داشته‌باشید:
- دارو را در پوشش خودش نگهداری کنید و آن را از محفظه خارج نکنید.
- از دسترس کودکان دارو را دور نگه‌دارید تا احتمال مصرف آن توسط آنها به صورت تصادفی کاهش یابد.
- دارو را از دسترس حیوانات خانگی به دور نگه‌دارید تا جلوی مصرف آن توسط آنها را بگیرید.
- لازم نیست دارو را در یخچال نگهداری کنید، اما مطمئن شوید که آن را در محیط خشک و دور از نور مستقیم آفتاب نگهداری کنید.
توصیه می‌شود همواره دستورات نگهداری دارویی را که بر روی بسته‌بندی آورده شده است را مطالعه و رعایت کنید.